Participación Social.
La literatura lo vincula estrechamente con ciertas formas políticas y como eje esencial para el desarrollo de la sociedad.
Como practica política, es calificada como un ejercicio de democracia que brinda la oportunidad de hacer realidad los derechos establecidos.
Hay que tener en cuente tres aspectos para definir Participación social:
Formar parte (sentido de pertenencia, ser integrante)
Tener parte (desempeño de acciones adaptativas)
Tomar parte (influir a partir de la acción)
La acción participar va precedida por una situación conflictiva que necesita solución, por lo que se pone de manifiesto la necesidad de participar en esta.
Condiciones necesarias para lograr la participación.
Que exista una autoesfera político social adecuada
Se cuente con recursos técnicos y materiales.
Tener elaborada una estrategia y existencia de voluntad política.
Tener derecho a la información.
Incrementar las relaciones horizontales.
¿Qué factores favorecen la participación social?
Los consejos populares.
Alto nivel educacional.
Existencia de organizaciones de base.
Contar con recursos locales.
Nuevos actores en la comunidad y posibles relaciones de cooperación.
Existencia de organismos nacionales que potencian acciones integradas.
Algunos factores que la dificultan.
1. Cultura centralizada contra cultura participativa
Tendencia a generalizar y homogeneizar
Exigencias a nivel superior
Alta de responsabilidad
Insuficiente competencia municipal
Escasa autonomía municipal
2. Mecanismos y regulaciones
Administrativos, Económicos, legales contra iniciativa, creatividad y gestión local.
3. Misión tecnocrática de las soluciones contra soluciones autogestadas y congestadas.
4. Falta de cultura del territorio contra elevación de la calidad del entorno.
5. Escasa información de la población contra transparencia.
6. Sectorialismo contra integración horizontal.
Realizar el Análisis de la Situación de Salud es una habilidad muy particular del médico General Integral, su desempeño en la comunidad está orientado a los problemas de salud que allí se manifiestan.
Al confeccionar el Análisis de la Situación de Salud, se sigue el esquema metodológico siguiente
Obtención de la información.
Interpretación de la información recogida.
Identificación de los problemas de salud.
Priorización o jerarquización de los problemas detectados.
Plan de acción para su posible solución.
La participación comunitaria en importante en todo el proceso, pero es imprescindible en las tres últimas etapas. Para lograr una buena participación es necesario la descentralización (o sea transferir las capacidades de decisiones sobre la utilización de recursos).
Participar es tomar parte en la formulación, planificación, ejecución, seguimiento y evaluación de las estrategias y políticas de integración social.
La Ley 91 de la república de Cuba plantea sobre el tema:
La participación popular es un principio esencial de nuestra democracia socialista, que se manifiesta en la acción de los diputados y delegados a las asambleas del poder popular, las organizaciones de masa, sociales, instituciones, entidades y demás integrantes de la sociedad, al intervenir de manera activa y coordinada en las decisiones que tienen que ver en la vida de la comunidad, el territorio y el país.
Los artículos 35, 36, 37 y 38 también se refieren al tema.
El médico debe estar preparado para estimular y motivar a la comunidad para que participe en la identificación y solución de problemas y se vincule a la confección del plan de acción como elemento clave.
Consejos de salud
Como requisitos básicos para el desarrollo de la salud a nivel local se encuentran:
La voluntad política
El trabajo intersectorial
La participación comunitaria.
Estos elementos unidos permiten identificar los problemas, planificar acciones y evaluar los resultados.
El documento, Proyección Estratégica del Sistema Nacional de Salud en Cuba, 1995 –2000, manifiesta:
“En la proyección estratégica actual, se adoptan formas participativas como son los
Consejos de Salud, Nacional, Provinciales, Municipales y Consejos Populares por la
Salud, como órganos de coordinación intersectorial a esos niveles, para lograr la
verdadera descentralización, intersectorialidad, participación social, movilización de
recursos y otros efectos de mayor impacto médico, económico y social, a través del
análisis de la situación de salud y la canalización de soluciones.
Los Consejos de Salud han constituido una nueva dimensión de trabajo, donde se combina la tradición de participación comunitaria en torno a la salud, con la acción intersectorial a favor del mejoramiento de la salud y la calidad de la vida de la población.
Estos consejos tienen como objetivos primordiales:
v Contribuir al desarrollo social de la salud como uno de los ejes articuladores del bienestar social.
v Fortalecer una cultura en salud sustentada en ambientes saludables y estilos de vida favorecedores de la salud.
v Lograr el desarrollo del proceso intersectorial que promocionen la salud en todas las instancias.
v Fomentar la participación comunitaria como elemento protagónico en el proceso de construcción y producción social de la salud.
En este proceso se parte del comportamiento del cuadro de salud en las diferentes instancias y de los problemas identificados, lo cual impulsa las acciones intersectoriales y comunitarias.
La estructura de los Consejos de Salud va desde el nivel nacional hasta el local, esto ha permitido desarrollar la salud en Cuba aún en tiempos difíciles, con una mayor participación social y alcanzando la intersectorialidad, involucrando a todos los ciudadanos a partir de su incorporación a cualquiera de las organizaciones
sociales que existen en el país y que están representadas en el mismo, también incorpora a todos los trabajadores administrativos así como a todos los integrantes de la dirección
política en un objetivo común: la calidad de vida y la salud de la población.
La particularización local de los análisis de aquellos problemas identificados le transfiere una extraordinaria riqueza al proceso, traduciendo la diversidad propia de cada territorio en la solución de los mismos.
Para evaluar el proceso del Consejo de salud, hay que tener en cuenta la asistencia, intervenciones, planes de acción desarrollados por los sectores. Es de vital importancia la capacidad de convocatoria para lograr mayor representatividad de los diferentes sectores.
Es importante el fortalecimiento de este proceso en los municipios y consejos locales
por lo que representa su implementación en el nivel comunitario y en los
diferentes escenarios en que se desarrolle.
¨ Siempre va a ser más reconfortante trabajar para que las personas asuman o elijan estilos de vida saludables o modifiquen los comportamientos de riesgo, que tener que incrementar los servicios de salud para darle tratamiento y rehabilitación una vez que hayan enfermado¨.
